Pentru aceia dintre noi care practică IFS (Sisteme Familiale Interne), DSM-ul, care este tratat ca piatra de temelie a diagnosticelor tradiționale de sănătate mintală, poate părea mecanicist și reducționist. Dar atunci când facem un pas înapoi și privim diagnosticele sale printr-un cadru IFS, apare o imagine bogată, multidimensională: una a sistemelor, a poverilor și a Părților care lucrează din greu pentru a menține funcționarea oamenilor în fața durerii profunde și a nevoilor nesatisfăcute. Să facem un tur prin câteva diagnostice DSM importante, înțelegând simptomele ca expresii ale Părților și poverilor, astfel încât să putem reduce decalajul dintre îngrijirea umanistă, plină de compasiune, ne-patologizantă, etică și eficientă și realitățile sistemului de sănătate în care suntem integrați.
Tulburările de anxietate: Manageri hipervigilenți
Tulburările de anxietate, cum ar fi tulburarea de anxietate generalizată (GAD) și tulburarea de panică, sunt adesea dominate de Părți Manager. Aceste Părți lucrează peste program pentru a anticipa și a preveni amenințările percepute, conduse de o convingere de bază că vigilența este singura modalitate de a asigura siguranța.
GAD
Anxietate și îngrijorare excesivă: Părțile Manager se angajează în scanări și planificări constante pentru a preveni amenințările.
Dificultate în a-și controla îngrijorarea: Managerii se simt copleșiți de amploarea eforturilor lor de protecție.
Simptome fizice (agitație, oboseală, tensiune musculară): Acestea reflectă consecințele hipervigilenței prelungite.
Tulburarea de panică
Atacuri de panică recurente, neașteptate: Pompierii acționează brusc atunci când strategiile Managerilor eșuează, declanșând reacții fizice și emoționale intense.
Îngrijorare persistentă cu privire la atacuri suplimentare: Managerii adoptă o vigilență sporită pentru a preveni perturbările viitoare.
Modificări comportamentale maladaptative (evitarea declanșatorilor): Managerii și Pompierii colaborează pentru a proteja sistemul de potențiale situații generatoare de panică.
Tulburări depresive: Manageri și Pompieri obosiți
Depresia apare adesea atunci când Managerii au sentimentul că au eșuat sau când strategiile Pompierilor dau greș. Părțile împovărate de disperare sau inutilitate ocupă primul plan, uneori în încercarea de a proteja Exilații de durerea copleșitoare.
Tulburarea depresivă majoră (MDD)
Stare depresivă în cea mai mare parte a zilei: Exilații poartă poveri de tristețe și rușine, inundând sistemul.
Diminuarea interesului sau a plăcerii: Managerii impun retragerea pentru a minimiza riscul emoțional.
Oboseală sau pierdere de energie: Părțile sistemului se simt epuizate de eforturile prelungite de a gestiona poverile.
Sentimente de inutilitate sau vinovăție: Exilații poartă poveri profunde, în timp ce Managerii amplifică autocritica pentru a motiva sau a controla.
Tulburarea depresivă persistentă (PDD)
Stare de spirit scăzută cronic: O dinamică de lungă durată în care Povara Exilaților rămâne nerezolvată.
Sentimente de disperare: Eforturile Managerilor și ale Pompierilor se simt zadarnice după încercări prelungite de a proteja sistemul.
Tulburări legate de traume și stresori: Sisteme copleșite
Trauma are un impact profund asupra sistemului, lăsându-i pe Exilați cu Poveri de frică, rușine și teroare. Managerii și Pompierii adoptă adesea strategii extreme pentru a stăpâni sau a distrage atenția de la această durere.
PTSD
Amintiri intruzive: Exilații încearcă să își împărtășească durerea, dar copleșesc sistemul.
Evitarea amintirilor: Managerii protejează Exilații îndepărtând sistemul de factorii declanșatori.
Hiperactivitate (iritabilitate, reacție de sperietură): Managerii rămân în stare de alertă maximă pentru a preveni alte vătămări.
PTSD complex
Dereglare emoțională: Părțile Polarizate se luptă să mențină echilibrul, cu treceri frecvente între stări extreme.
Concepție negativă despre sine: Exilații poartă povara inutilității, întărită de relatările autocritice ale Managerilor.
Dificultăți interpersonale: Părțile se luptă să aibă încredere sau să se conecteze din cauza traumelor relaționale din trecut.
Tulburări disociative: Sisteme fragmentate
Tulburările disociative dezvăluie sisteme în care Părțile au devenit fragmentate pentru a proteja Exilații de trauma copleșitoare. Răspunsul sistemului este unul de compartimentare, ducând adesea la dinamici interioare distincte și deconectate.
Tulburarea disociativă a identității (DID)
Două sau mai multe stări distincte de personalitate: Părțile funcționează independent, adesea fără să știe una de cealaltă, pentru a proteja sistemul de amintiri sau sentimente insuportabile.
Amnezie pentru evenimente cotidiene sau traume: Managerii impun disocierea pentru a menține funcționarea și a evita declanșarea Exilaților.
Amnezie disociativă
Incapacitatea de a-și aminti informații personale importante: Managerii blochează accesul la amintirile dureroase deținute de Exilați.
Tulburarea de depersonalizare/derealizare
Sentiment de detașare de sine sau de realitate: Pompierii creează un sentiment de irealitate pentru a proteja sistemul de durerea emoțională sau de copleșire.
Tulburarea obsesiv-compulsivă: Controlul Managerilor
În TOC, Părțile Manager adoptă strategii rigide și repetitive pentru a preveni catastrofa și a controla haosul. Aceste Părți cred adesea că eforturile lor sunt singurul lucru care stă între sistem și dezastru.
Obsesii
Gânduri recurente, intruzive: Povara fricii sau a rușinii Exilaților se scurge prin sistem.
Încercări de a ignora sau suprima gândurile: Managerii exercită controlul pentru a limita aceste amenințări percepute.
Compulsii
Comportamente sau acte mentale repetitive: Managerii pun în aplicare ritualuri pentru a neutraliza pericolele percepute.
Consumatoare de timp și stresante: Rigiditatea acestor strategii tensionează sistemul și izolează clientul.
Tulburări de personalitate: Sisteme împovărate
Tulburările de personalitate reflectă adesea sisteme care au îndurat dureri profunde, prelungite. Părțile își asumă roluri extreme pentru a proteja sistemul sau pentru a naviga prin medii nesigure.
Tulburarea de personalitate borderline (BPD)
Eforturi frenetice de a evita abandonul: Părțile Manager și Pompier oscilează între căutarea intensă de conexiuni și retragerea protectivă.
Relații instabile: Părțile Polarizate reacționează la declanșatorii relaționali, alternând între idealizare și devalorizare.
Sentimente cronice de gol: Nevoile nesatisfăcute ale Exilaților rămân fără răspuns, lăsând sistemul în disperare.
Tulburarea de personalitate narcisistă (NPD)
Grandiozitate: Părțile Manager își construiesc o imagine de sine exagerată pentru a proteja Exilații împovărați de inadecvare.
Nevoia de admirație: Managerii caută validarea externă pentru a stabiliza sistemul.
Lipsa de empatie: Pompierii protejează Exilații prin respingerea emoțiilor celorlalți.
Tulburări legate de substanțe și dependență: Strategii ale Pompierilor
Consumul de substanțe reflectă adesea acțiunile Pompierilor care încearcă să calmeze sau să distragă atenția sistemului de la o durere insuportabilă. Aceste Părți pot considera substanțele drept singurul instrument eficient de supraviețuire.
Tulburarea de consum de alcool:
Incapacitatea de a controla consumul: Pompierii se simt obligați să se bazeze pe alcool ca mecanism de adaptare.
Nevoia și preocuparea: Managerii și Pompierii se concentrează pe obținerea unei ușurări a poverilor.
Continuarea consumului în ciuda consecințelor: Pompierii persistă, crezând că nicio altă strategie nu va atenua durerea.
Adicții comportamentale
Angajarea compulsivă în comportamente: Pompierii găsesc o ușurare temporară în activități precum jocurile de noroc sau cumpărăturile.
Incapacitatea de a se opri: Managerii se luptă să țină în frâu strategiile Pompierilor, temându-se de copleșirea Exilaților.
Tulburările de alimentație: Managerii și Pompierii în dezacord
Tulburările de alimentație implică adesea Părți Polarizate: Managerii care se străduiesc să dețină controlul și Pompierii care caută să se elibereze de emoțiile insuportabile.
Anorexia Nervosa
Restricționarea aportului alimentar: Managerii impun un control rigid pentru a suprima sentimentele de inadecvare ale Exilaților.
Teama intensă de a lua în greutate: Managerii supracompensează pentru a se proteja împotriva amenințărilor percepute de respingere.
Bulimia nervoasă
Episoade de alimentație excesivă: Pompierii folosesc mâncarea pentru a calma copleșirea emoțională.
Comportamente compensatorii (purgarea): Managerii acționează rapid pentru a restabili un sentiment de control.
Tulburările bipolare și conexe: Sisteme polarizate
Tulburarea bipolară ilustrează Polarizarea extremă în cadrul sistemului.
Episoade maniacale
Stare de spirit crescută sau iritabilă: Managerii fac presiuni pentru intensificarea activității pentru a îneca poverile Exilaților.
Impulsivitate: Pompierii acționează imprudent pentru a scăpa de durerea sau restricția emoțională.
Episoade depresive
Energie scăzută și lipsă de speranță: Povara Exilaților inundă sistemul cu disperare, copleșind Părțile Protectoare.
Tulburări de neuro-dezvoltare: Adaptarea Părților la diferențe
Afecțiuni precum ADHD și tulburarea de spectru autist reflectă sisteme care navighează printre diferențele neurologice într-o lume care adesea nu se adaptează.
ADHD
Neatenție: Managerii se străduiesc să se concentreze în mijlocul distragerilor interne și externe.
Hiperactivitate: Pompierii își descarcă excesul de energie pentru a face față copleșirii.
Tulburarea de spectru autist
Dificultate în interacțiunea socială: Managerii se pot strădui să interpreteze indiciile sociale, ceea ce duce la retragere.
Comportamente restrânse sau repetitive: Managerii creează predictibilitate și ordine pentru a liniști sistemul.
Schizofrenia și tulburările asociate: Sisteme permeabile
Schizofrenia oferă o condiție unică pentru înțelegerea modului în care Părțile și sistemele interacționează atunci când limitele din cadrul sistemului sunt poroase și dezorganizate. Această tulburare reflectă adesea un sistem neprotejat de energiile exterioare și copleșit de Poveri pe care nu le poate metaboliza.
Simptome pozitive (halucinații, iluzii)
Acestea pot apărea din încercarea Părților de a da un sens unor stimuli interni sau externi copleșitori, apelând adesea la narațiuni simbolice sau fragmentate.
În cazul halucinațiilor, Părțile pot exterioriza sarcinile sau energiile interioare, amplificându-și vocile ca și cum ar fi în afara sistemului.
Simptome negative (expresie emoțională redusă, retragere socială)
Managerii se retrag pentru a minimiza alte perturbări, lăsând sistemul într-o stare de tăcere.
Poverile de deconectare și izolare ale Exilaților ies la suprafață atunci când Părțile Protectoare se retrag.
Simptome dezorganizate (discurs incoerent, comportament neregulat)
Permeabilitatea sistemului permite energiilor externe să se infiltreze, creând confuzie și dezordine între Părți.
După cum explorează Robert Falconer în lucrarea The Others Within Us, această permeabilitate se poate conecta la un concept de „minte poroasă”, în care Părțile se luptă să facă diferența între influențele interne și cele externe.
Lucrarea lui Falconer ne invită să luăm în considerare modul în care „ceilalți din interior” – energii sau entități care se simt distincte de sine – interacționează cu un sistem deja împovărat, complicând și mai mult eforturile de coerență.
Gânduri de încheiere
Reformularea diagnosticelor DSM prin prisma IFS invită la compasiune pentru sistemele complexe din interiorul clienților noștri. Aceasta deplasează accentul de la „tulburare” la o apreciere a interacțiunii dintre Părți și Poveri în navigarea prin provocările vieții. Acordându-ne la aceste Părți și la rolurile lor protectoare, îi putem ajuta pe clienți să se elibereze de Poveri și să experimenteze un echilibru mai bun între Părți și Sine.
Pentru a sprijini Părțile să elibereze o Povară de lungă durată , vă recomand practicarea meditației Cabana:
